长兴县人民医院碎石有道！

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         泌尿系结石是泌尿系的常见病。研究表明，5%～10%的人，一生中会发生一次泌尿系结石，河南籍来长上班的阿龙就是其中之一。

        年前12月下旬起，阿龙时常感到腰腹部疼痛。今年2月15日，疼痛难忍的他来到长兴县人民医院（浙医二院长兴院区）就诊。经过检查，阿龙被确诊为左肾积水伴输尿管结石，随后他被泌尿外科病区收治。

         在完善各类术前检查后，2月16日，阿龙在全麻下接受了左输尿管镜检查+钬激光碎石+双J管置入术，手术顺利，无任何不适。


          2月17日上午，阿龙办理了出院手术，回家进一步休养。“真没想到手术后24小时，我就能出院，省时省钱，确实不错！”阿龙笑着说。

        高效、规范、便捷的就医体验，得益于全新的学科诊治中心的成立。今年1月，长兴县人民医院泌尿外科成立尿石病微创诊疗中心，除了在就诊流程上作了进一步优化，还配套添置了先进的诊疗设备，目前科室拥有输尿管硬镜、进口电子输尿管软镜、膀胱镜、钬激光碎石机、体外冲击波碎石机、结石成份分析仪、尿动力学检查仪、经皮肾镜以及腹腔镜等高端的诊疗设备。


中心常规开展体外冲击波碎石、结石成分分析、输尿管硬镜下钬激光碎石、腹腔镜下输尿管切开取石、经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石术等多种手段的微创诊疗技术，能够满足各种情况下特别是复杂性尿路结石的诊疗需求。


01
结石的危害


尿石病是泌尿系结石病的总称，是泌尿外科常见多发疾病。结石可发生在任何年龄，可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，引起机体的损伤，主要有以下几种危害：





1、局部损伤：小的结石，会磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛。

2、尿路梗阻：结石会卡在输尿管中引起尿路梗阻。梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水，长期的肾积水会影响肾功能，甚至可使整个肾脏丧失功能。如果双侧尿路都有梗阻的话，就会导致尿毒症。

3、尿路感染：结石所造成的尿液的阻塞就为细菌提供了生长的条件，所以大部分结石病人都会有尿路感染。肾积水继发感染后可形成肾积脓，严重的尿路感染还可能造成尿脓毒血症，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成，使原有的结石迅速增加。

4、肿瘤：结石对尿路的长期刺激会使尿路上皮发生质的变化，会引发肿瘤。


02
结石的诊疗方式


尿石病病因复杂，症状多样，可带来严重并发症，甚至危及生命。我院泌尿外科遵循“碎石、溶石、排石、取石、防石”的精准治疗理念，利用先进的设备，以最优的方案、最小的创伤、最少的花费，为尿石病患者提供优质的治疗。


（一）体外碎石

通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。

温馨提醒：体外冲击波碎石也有风险，治疗前评估错误、操作不当可导致输尿管狭窄、肾出血、肾破裂、严重感染等并发症，因此患尿石病最好到正规医院诊治！



（二）微创取石

对于体外碎石不能解决的结石，推荐进行微创治疗。结石位置和大小不同，取石方法也不同。我院泌尿外科在尿石病诊疗方面积累了丰富的经验、取得良好效果，可提供多种微创治疗手段。具体包括输尿管镜碎石术、经皮肾镜微创取石术、腹腔镜下切开取石术。


（三）溶石治疗

对于尿酸结石，口服药物溶石效果较好。通过病史、B超、腹部平片、CT值测定和结石成分分析，确定结石成分，给予控制尿酸、碱化尿液，鼓励多饮水、多活动，提高溶石排石率。对于难治的胱氨酸结石，通过体外碎石、输尿管镜或经皮肾镜碎石，配合化学溶石疗法，可获得满意疗效。口服药物溶石可以帮助尿石病术后的患者提高治愈率。


（四）排石治疗
对于新发现的小结石、体外碎石术后、腔内碎石术后患者，可通过物理疗法、排石操、饮食指导、口服药物等方式促进结石排出。


（五）预防结石

泌尿系结石不仅发病率高，复发率也高，所以要把尿石病当成一个终身病来看待。要重视结石病因筛查、定期复查。不注意预防，结石容易复发。


1、饮食指导。

①多饮水可以稀释尿液，每天进水量不少于2000-3000ml，保证每日尿量2000ml以上，降低尿液中盐类浓度，减少其沉淀机会。

②应该根据自己的结石性质、成分，适当调整和控制饮食，注意饮食忌口：草酸结石患者应该避免摄取高草酸食物，如茶叶、菠菜、各种坚果（栗子、杏仁、核桃等）、芒果、芝麻、芦笋、可乐、巧克力、咖啡、冰激凌、红茶、花生及草莓等应少吃，并少吃带酸的食品。适当进食含钙食物（牛奶等）。含钙结石患者应该避免服用高钙饮食。磷酸结石患者尽量少吃蛋黄及肉食类等，一般情况下磷酸结石患者以酸性食品为宜。尿酸结石和黄嘌呤结石患者以低嘌呤类食物为宜，应该避免进食动物内脏等含嘌呤高的饮食，尽量少吃肉、鸡、鱼类食物，口服小苏打片或枸橼酸合剂以碱化尿液。

③限食钠盐：钠盐可造成尿钙排泄增加，所以每日食用氯化钠（食盐）不应超过5克。

④限食蛋白：限食高蛋白、高钙和高磷食品。

2、适度运动；

3、控制体重；

4、避免和及时治疗泌尿系感染。；

5、定期复查。


来源：宣传统战办 医泽长兴