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12月3日,22岁的姑娘小卢来到医院就诊,诉称自己喝奶茶不小心吞了吸管。可造影检查却发现,管状异物长达30多厘米,明显不是饮料吸管。 在医生反复追问下,小卢才说出了实情。原来,她吞进去的是网购的催吐管!
这下连医生都震惊了—— 姑娘,为何对自己这么狠!
事发广州南方医科大学第三附属医院,消化内科医生得知小卢体内的异物为催吐管后,于是请患者家属回家取了一根催吐管。
这是一根长约30多厘米的管子,管子质地很硬,管内径为1.9厘米,消化内科请来普通外科、胸外科和麻醉科会诊。
催吐管底端在胃部,顶着胃壁,胃镜下见距离门齿约18厘米处为管子的顶端,顶端为不规则的锯齿状。
这种情况让医生们很为难,内镜下如果能取出是最好,但是难度很大:
一是管子太长、质地硬、管壁厚,内镜下夹取困难;
二是不清楚管子是否已经刺穿了胃部,如已经刺穿,那拉取管子的时候胃可能出现大出血的情况;
三是食道在不进食的情况下为收缩状,直径也就2厘米左右,这根管子占据了整个食管腔,被食道吸附,拉取时会有阻力;
四是取管时患者将气管插管,气道被封堵,有可能发生误吸,危急生命。
四个科室专家讨论后决定,先让消化科专家在内镜下取管,其他科室待命,如内镜下取管失败,就由普外科从胃部开刀取管。
12月4日,消化内科主任岳辉医生为患者进行胃镜下食道异物取出术,最终取出了异物。
整根催吐管长30多厘米,患者反复使用,曾经折断过,管子中间用透明胶布缠绕。
管子取出后,医生发现患者胃部和食管有溃疡,并且将残留在胃里的透明胶布取出,万幸胃部没有穿孔。
医生表示,这是遇到的第一例催吐管异物,催吐群体盲目的插管对内脏的伤害非常大。
插管在医学中有较严格的要求,比如做胃镜检查的病人,一般需要提前八小时禁食、禁水,而医生也都必须经过专业的训练,并且是在无菌消毒后且有监视器的情况下进行插管,以防使患者受伤或者感染。
个人使用插管的方式催吐,很容易误伤食道及胃部,如果插管的一端较尖也极有可能戳破器官,引起消化道穿孔。
据北京友谊医院急诊科副主任医师张寒钰介绍,从她接治过的病例来看,催吐减肥以青少年及青年女性为主,其中最小的15岁。
对于减肥人士来说,催吐是为了让人体减少食物的吸收,但是这不仅不能达到减肥的目的,反而对身体造成多重损害。 催吐减肥的人会出现胃食管口和咽部黏膜损伤出血;长期催吐患者还会出现神经系统症状,甚至肢体不自主运动,意识改变、神志不清。
因减肥反复催吐会导致贲门松弛,增加胃食管反流的风险,胃内的胃酸和胆汁会损伤食管粘膜;呕出物也可能会误吸进气管,引起窒息。
北京晚报 综合:广州日报、新华社、梨视频 |